腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一，在人群中的患病率约为15.2%。其发病主要是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改变，在各种外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，使相邻的神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰痛，一侧或双侧下肢疼痛、麻木等症状。腰椎间盘在整个脊柱结构中就像自行车的轮胎一样是“易损零件”，尤其是腰4～5椎间盘。
腰椎间盘突出症的发生，可归结为内在与外在两种因素的共同作用。内在因素是腰椎间盘的退变，外在因素不外乎外伤和受凉，外伤包括急性扭伤和慢性劳损。其主要的病理变化是纤维环的破裂和髓核突出，由此对神经产生化学性的刺激和物理压迫。
（1）腰椎间盘突出症的形态分类
①膨出：髓核未突破纤维环，纤维环整体移位后压迫相邻组织。此型最轻，最易于恢复。
②突出：髓核突破纤维环，刺激、压迫周围组织。此型最常见，一般保守治疗能够恢复。
③脱出：突出的髓核较大，仅与原位组织有少许连接，突出物进入椎管内并下垂或上移。此型较少见，保守治疗较困难，在保守治疗无效的情况下，宜尽早手术治疗。
（2）根据髓核突出的方向分类
①单侧型：产生单侧下肢症状，此型最为多见。
②双侧型：出现双侧下肢症状。
③中央型：可压迫马尾神经，出现会阴部麻痹及大小便障碍等症状。
腰椎间盘突出后可继发腰椎生理曲度变直、后凸、侧弯、椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生，椎管狭窄等一系列改变。由于腰椎生理平衡的破坏，还可引起腰部周围软组织的损伤，如棘间韧带损伤、臂上皮神经损伤、梨状肌综合征、骶髂关节损伤等病变，使许多病人反复发作，迁延不愈，给病人带来极大的痛苦。
