根据临床症状可分为七型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管型、混合型。

（1）颈型颈椎病：患者以青壮年为多，个别也可在45岁后首次发病，后者大多属于椎管矢状径较宽者。

①症状：以颈部酸、痛、胀及枕、肩部不适感为主，患者常诉说头颈不知放在何种位置好。约半数患者颈部活动受限或被迫体位，个别患者上肢可有短暂的感觉异常。

②体征：颈部多取“军人立正体征”，即颈部自然伸直，生理曲度减弱或消失，患节颈椎棘突间及两侧可有压痛，但多较轻。

③X线检查：颈椎生理弧度在病变节段中断，此节段小关节分开，有时称之为半脱位，因肌痉挛头偏歪，侧位片上出现椎体后一部分有重影，小关节也有一部分重影，称双边双突。

（2）神经根型颈椎病：此型较为多见，主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。

①症状：根性疼痛最为多见，其范围与受累椎节的脊神经分布区域相一致。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛（主要指颈丛、臂丛）相区别。与根性痛相伴随的是该神经分布区的其他感觉障碍，其中以麻木、过敏、感觉减弱等为多见。颈部因根性受压的原因不同则轻重表现不一。由髓核突出所致者，多伴有明显的颈痛、压痛及颈椎挤压试验阳性，尤以急性期更为明显。而因钩椎关节退变及骨质增生所致者则较轻微或无特殊发现。

②体征：受累颈神经根的神经分布区有压痛，以棘突旁明显。压头试验或椎间孔挤压试验阳性。臂丛神经牵拉试验阳性。颈神经根受刺激时，其神经分布区感觉过敏。肱二头肌或肱三头肌腱反射减弱或消失。

③X线检查：颈椎侧位片可见生理弯曲减小或消失，椎间隙变窄，椎间盘变性；正位片可见钩椎关节处骨质增生，骨赘形成；斜位片见椎间孔变窄，前屈、后伸位可鉴别椎体是否存在失稳及椎体滑脱等。临床表现与X线片上异常所见在节段上一致。

（3）脊髓型颈椎病

①症状：单侧或双侧下肢乏力、麻木、颤抖、步态不稳、行走困难。行走时双足有踏在棉花上的感觉；第2肋或第4肋以下感觉障碍，胸部和腰部有束带感，晚期可出现括约肌松弛，大小便失禁，重者完全瘫痪。

②体征：四肢肌张力增高，腱反射亢进，浅反射减弱，病理反射阳性（如Hoffman 征、Babinski征），重者可引出同侧的髌阵挛或踝阵挛。可有痛觉障碍及深感觉消失。

③X线检查：正侧位片可见颈椎多节椎段间盘退变，骨质增生，颈椎变直或反曲，颈椎失稳，椎体后缘骨赘。可测量椎管的矢状径，判定是否有发育性椎管狭窄。

（4）椎动脉型颈椎病

①症状：头晕、头痛、恶心、呕吐、位置性眩晕或猝倒，耳聋、耳鸣、视觉障碍。脑干症状包括：轻者肢体麻木、感觉异常、持物落地，重者可以出现对侧肢轻瘫。症状的出现与颈椎活动有密切关系，可于转头时突然发作，恢复颈部位置后，症状随之消失。

②体征：大多数患者有颈部阳性体征。颈椎后伸、侧屈至一定程度，头晕加重甚至猝倒，压头试验为阳性。注意本病应与脑源性、耳源性等疾病引起的眩晕相鉴别。

③X线检查：颈椎正侧位片主要观察钩椎关节有无骨赘的纵向或横向增生，从而了解与椎动脉的关系。斜位片可见钩椎关节处骨赘向侧方突出。

④动脉造影：椎骨部椎动脉有迂曲、变细及压迫现象。

（5）交感神经型颈椎病

①症状：交感神经兴奋症状有头痛、恶心、呕吐；视物模糊，眼睛干涩，眼窝胀痛、视力下降；心悸、心律不齐、血压升高；肢体发凉怕冷、一侧肢体或局部多汗；耳鸣、失音、失听、发音不清等；交感神经抑制症状主要是头晕眼花、眼脸下垂、流泪、鼻塞，心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或嗳气等。

②体征：检查可在患侧颈肩部肌腱、韧带附着点、肩关节周围发现深在的压痛区，并伴有肌肉痉挛、强直反应；患侧上肢表皮温度降低、发凉、发绀、水肿、汗腺分泌异常、皮肤变薄等血管营养障碍现象，用利多卡因于颈椎硬膜外隙注射或行星状神经节阻滞，可使症状减轻或消失。

（6）食管型：系颈椎前缘骨刺压迫食管后壁所致，临床较少见。表现为颈项疼痛，手麻，咽喉部有异物感，吞咽困难，涎凝感，伴有精神抑郁，沉默寡言，食少不寐，头痛等症。症状的轻重与颈椎骨刺的大小、部位及形成速度有关，一般颈椎骨刺较小，症状亦轻，既可有自限性，又易复发。若颈椎骨刺位于颈6邻近于食管固定处，可使食管活动受限，骨刺虽小，症状仍较明显。由于骨刺形成时间较长，骨刺在生长过程中，刺激食管邻近软组织出现无菌性炎症，故临床症状极为明显，易误诊为功能性吞咽困难（癔球症），即祖国医学所称梅核气相混淆，应注意鉴别。

（7）混合型颈椎病：两种以上压迫同时存在时，如脊髓型、神经根型两者同时存在，可称混合型：神经根型和椎动脉型混合，也可称混合型；也有脊髓型、神经根型与椎动脉型三者混合型，而出现复杂的临床症状。